Правила наложения артериального жгута

Наложение жгута наиболее удобный способ временной остановки артериального кровотечения на конечностях. Жгутом или резиновым бинтом конечность перетягивают выше места кровотечения. Делают это так: конечность обертывают полотенцем или марлевым бинтом, жгут, или резиновый бинт растягивают, далее несколько раз обертывают вокруг конечности и закрепляют. Жгут следует наложить лишь настолько туго, чтобы прекратить кровотечение. При этом происходит полное сжатие всех сосудов конечности, конечность бледнеет (не синеет) и пульс на ней исчезает. Слишком тугое пережатие в некоторых случаях может вызвать паралич конечности. На нижней конечности жгут накладывают на бедро и голень, на верхней – на плечо, при этом не на середине, чтобы не сдавить лучевой нерв, а в верхней трети плеча и на предплечье.

Жгут должен лежать не более 1-2 часов. Если он останется на более длительное время, может наступить омертвение конечности или стойке параличи ее мышц. Поэтому при отправке больного с наложенным жгутом провожающим необходимо сообщить, когда наложен жгут и когда его следует снять. Если за указанный срок почему-либо не удалось остановить кровотечение, жгут надо снять хотя бы на некоторое время (1-2сек.) и в случае возобновления кровотечения наложить вновь. Накладывать жгут следует лишь при очень сильном артериальном кровотечении. Применять его в прочих случаях иногда бесполезно, а порой даже вредно, особенно если он наложен недостаточно туго, что при венозных кровотечениях способствует их усилению.

Жгут нередко накладывают и для уменьшения кровотечения во время операций на конечностях, например, при ампутации. При этом конечность на некоторое время (для оттока крови) приподнимают и выше предположенного места операции накладывают жгут.

Специальный жгут легко заменить резиновой трубкой от эсмарховской кружки. Значительно сложнее применение матерчатого жгута, который имеет специальные приспособления для сдавливания сосуда путем перетягивания конечности.

Матерчатый жгут, нередко применяется в военной обстановке, состоит из тесьмы 100см длинной и 3,2 шириной, закрутки (петли, палочки для закручивания и двух петелек для фиксации конца палочки), уплощенного кольца, соединяющего тесьму с закруткой, и пряжки с дужкой для закрепления тесьмы. Накладывают матерчатый жгут следующим образом. Взяв за дужку, обводят тесьму вокруг конечности, продевают конец тесьмы в кольцо и вновь, во второй раз, обведя тесьму вокруг конечности, продевают ее в пряжку. Каждый слой тесьмы должен лежать друг на друге, а закрутка = на передней стороне конечности. Жгут туго затягивают и застегивают пряжку. Оттянув петлю закрутки, вводят в нее палочку и начинают закручивание до полной остановки кровотечения.

Можно перетянуть конечность также кусочком материи, веревкой, ремнем, платком и т.д. платок завязывают очень свободно, после чего в петлю вставляют какую-нибудь палочку, дощечку и закручивают до остановки кровотечения. Такие перетяжки довольно болезненны и под жгут надо что-нибудь подкладывать. При слишком тугом перетягивании и неправильном применении грубых режущих перетяжек (веревок) возможно повреждение нервов и последующими параличами.